Kŕčové žily - príčiny, diagnostika, liečba a prevencia

24 Apríla 2025

Varicózové žily (kŕčové žily) - stav, v ktorom sa žily zvyšujú v napätí. Najčastejšie je to kvôli narušenej práci venóznych ventilov.

Žilový systém. Vlastnosti štruktúry žíl.

Žilové cievy sú súčasťou kardiovaskulárneho systému, ktoré prenášajú krv z periférnych tkanív do srdca. Stanovisko, že žilová krv vždy preteká žilami a tepny vždy tečú v žilách. V skutočnosti to tak nie je vždy. Napríklad pľúcne tepny nesú žilovú krv od srdca do pľúc a pľúcne žily sa vracia z pľúc do srdca arteriálnej.

V mnohých tepnách tečie krv pod vysokým tlakom, takže majú hustú hustú stenu. Naopak, v žilách je krvný tlak pomerne nízky, takže ich stena je tenšia a menej hustá. V lúmene mnohých žíl sú ventily - prechádzajú krv iba jedným smerom, čím prispievajú k jej zálohe do srdca. Ventily chýbajú iba v žilách hlavy a krku, pretože sú nad srdcom, krv ich voľne prúdi.

Čo sa stane v žilách? Podstata kŕčových žíl.

Steny žíl dolných končatín sú nútené neustále prežívať zvýšené zaťaženie, pretože odtok krvi cez tieto cievy sa vyskytuje proti gravitácii. Hlavné mechanizmy vedúce k kŕčovým žilám:

Nadmerné rozťahovanie žilovej steny;
Narušenie venóznych ventilov.

Zďaleka nie je vždy možné povedať, prečo sa tieto patologické zmeny vyskytujú v žilách. Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl.

Príčiny kŕčových žíl

Faktory, ktoré zvyšujú riziko choroby:

Réžia. Tento faktor je prítomný u všetkých ľudí. Nohy sú najviac vzdialené od srdca tela, ktorý je pod ostatnými počas státia a chôdze. Venózna krv je najťažšie vrátiť sa do srdca z nôh.
Vek. Ako sa zvyšuje riziko kŕčových žíl, s rastúcimi ventily. Prestanú sa úplne uzatvárať, takže malé množstvo krvi môže prúdiť opačným smerom. Namiesto návratu k srdcu stagnuje v žilách nôh.
Podlaha. Ženy trpia kŕčovými žilami častejšie ako muži. Toto je uľahčené hormonálnymi zmenami v ženskom tele počas tehotenstva, v postmenopauze, pred menštruáciou. Ženské sexuálne hormóny prispievajú k relaxácii stien žíl.
Hormonálna substitučná terapia a užívanie perorálnej antikoncepcie.
Dedičnosť. Čím viac členov vašej rodiny trpí kŕčovými žilami dolných končatín, tým vyššie vaše riziká.
Obezita. Extra libry prispievajú k zvýšeniu zaťaženia kardiovaskulárneho systému. Tlak v žilách sa zvyšuje.
Stáť alebo sedieť dlho. To vedie k stagnácii krvi v žilách spodného tela. Napríklad kancelárski pracovníci, chirurgovia a iní ľudia, ktorí „stoja" a „sedenie", často trpia kŕčovými žilami.
Tehotenstvo. Počas tehotenstva ženy trpia kŕčovými žilami oveľa častejšie ako v iných životných obdobiach. Je to kvôli niektorým fyziologickým zmenám v tele tehotnej ženy.

Príznaky kŕčových žíl

Viditeľné rozšírenie subkutánnych žíl. Zvyšujú sa, stávajú sa vinutím, dobre viditeľné pod kožou. Rozsiahle dilatované žily najčastejšie vyzerajú ako obilniny, „červy" modrej alebo tmavej fialovej. Takýto obrázok sa vyskytuje iba s kŕčovými žilami umiestnenými pod kožou. Ak sú postihnuté venózne plavidlá, ktoré sa nachádzajú hlbšie v tkaninách, nie je možné si to všimnúť navonok.
Pocit závažnosti v nohách. Zvyčajne sa vyskytuje alebo sa zintenzívňuje po intenzívnej fyzickej námahe, večer a v noci.
Rôzne nepríjemné pocity. Môže to byť pálenie, pocit pulzácie, brnenia, necitlivosti.
Opuch na nohách. Stagnácia krvi v kŕčových žilách vedie k tomu, že tekutina začína pretrvávať a hromadiť sa v tkanivách. Edém sa vyskytuje bližšie večer, spravidla, najskôr iba na nohách. Ako porušenie odtoku žilovej krvi sa zvyšuje, opuch sa rozširuje na spodné nohy, boky.
Svalové kŕče. Vznikajú v dôsledku porušenia zásobovania krvi do tkanív, keď človek stojí dlho.
Bolesť v nohách. Nie všetci pacienti sa obávajú. Zintenzívnite sa s dlhým postavením.

Komplikácie kŕčových žíl

U väčšiny pacientov kŕčové žily nevedú k komplikáciám. Ale môžu sa vyskytnúť nasledujúce štáty:

Krvácanie. V prípade poškodenia kože v oblasti kŕčových žíl nastáva krvácanie, ktoré sa nemusí dlho zastaviť. V takýchto prípadoch musíte ľahnúť, zdvihnúť nohy a stlačiť na krvácanie. Ak krv pokračuje, musíte sa poradiť s lekárom.
Vredy pre kŕčové žily. Veľmi bolestivé, najčastejšie umiestnené v členku. Vredy sa vyskytujú v dôsledku opuchov a narušeného prívodu krvi do tkanív v oblasti kŕčových žíl. Vredu zvyčajne predchádza bledé miesto na koži. Ak sa táto komplikácia objaví, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.
Tromboflebitída pre kŕčové žily. Stav, v ktorom rastú krvné zrazeniny na venóznej stene a dochádza k zápalu. V oblasti poškodenia sa môže vyskytnúť pocit tepla, začervenania, bolesti. S touto komplikáciou zvyčajne lekár predpisuje kompresnú bielizeň, lieky proti bolesti.
Chronický venózny nedostatok. Stav, v ktorom je výmena kyslíka, živín a odpadových produktov medzi pokožkou a krvou narušená v dôsledku narušeného prívodu krvi. Chronický venózny deficit zvyšuje riziko patológií, ako je ekzém, tvrdá hustá pokožka, trofické vredy.
Žilový ekzém (stojatá dermatitída). Kožná lézia spôsobená stagnáciou žilovej krvi a tvorby opuchov. Hlavné príznaky: červené škvrny, odlupovanie, svrbenie v oblasti kŕčových žíl.
Syndróm nepokojných nôh. Vyznačuje sa nepríjemnými pocitmi v nohách, ktoré vznikajú v pokoji. Pacient musí neustále robiť pohyby, a preto je spánok často narušený.

Kompresná bielizeň pre kŕčové žily

Kompresné pančuchy a elastické obväzy s kŕčovými žilami komprimujú rozšírené žily, čím sa zlepšuje krvný obeh. Spravidla kompresia spodná bielizeň obalí nohy okolo členkov najstávajúce a vyššie sa postupne stáva voľnejším. Pomáha krvi pohybovať sa cez žily v smere spätnej pevnosti gravitácie - až po srdce.

Mnoho pacientov poznamenáva, že kompresné pančuchy a elastické obväzy pomáhajú vyrovnať sa s nepohodlím, bolesťou, opuchom.

Napriek tomu, že kompresná bielizeň pomáha zlepšovať prietok krvi a vyrovnať sa s niektorými príznakmi, nelieči kŕčové žily. Počas štúdií sa získali nejednoznačné výsledky, takže vedci nemôžu povedať, či kompresné pančuchy pomáhajú eliminovať alebo zabrániť kŕčovým žilám.

Odrody kompresnej bielizne:

Pančuchy a pančucháče. Najbežnejší typ kompresnej bielizne. Pančuchy dosahujú boky, pančucháče - do pásu. Kompresné pančuchy sú najpohodlnejšie, pretože sú bezpečne pevné a nekĺzajú.
Golfy. Dosahujú koleno. Často používajú muži. Existujú rôzne modely.
Elastické bandáže. Existujú rôzne dĺžky, ktoré môžu byť určené iba na obväzovanie spodnej nohy alebo dolnej nohy a bokov. Toto je najlacnejšia, ale najnepríjemnejšia rozmanitosť kompresných bielizní. Obväz sa musí nanášať dlhšie ako nasadenie pančuchov alebo pančúch, neustále sa posúva. Stupeň kompresie sa riadi manuálne reguláciou sily obväzu a nie je vždy primeraný.

Operácie pre kŕčové žily

S výraznými kŕčovými žilami na nohách sa uchýlia k chirurgickému zaobchádzaniu. Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Vo väčšine prípadov je pacient prepustený z nemocnice v deň chirurgického zákroku. Ak sa operácia vykonáva na dvoch nohách, možno bude potrebné stráviť jednu noc v nemocnici.

Existujú rôzne typy chirurgickej liečby kŕčových žíl.

Obliekanie a odstránenie rozšírenej žily

Vyrobia sa dva strihy: jeden v slabinách, druhý dole, v členku, koleno alebo na inom mieste. V hornej časti sa nachádza, obväzuje sa a prekrížená žilou. Prostredníctvom neho sa do spodnej časti vykonáva špeciálny tenký drôt, po ktorom sa ťahá spolu s nižšie. Odstránenie povrchovej žily nebude mať vplyv na prívod krvi na nohu, pretože jej funkcie budú mať hlboké žily.

Možné komplikácie obväzu a odstránenia žily:

tvorba veľkých krvácaní;
krvácanie;
bolesť;
Veľmi zriedkavou komplikáciou je hlboká trombóza žily.

Obnovenie výkonnosti po takejto operácii u väčšiny pacientov sa vyskytuje do 1 až 3 týždňov. Celú tú dobu budete musieť nosiť kompresné pančuchy. Ak existuje žilová nedostatočnosť, z dlhodobého hľadiska sa musí použiť kompresná spodná bielizeň.

Skleroterapia

Počas tohto postupu sa do žily zavádza špeciálna látka, ktorá poškodzuje jeho stenu zvnútra a vedie k prekrývaniu lúmenu. Varicóza sa uskutočňuje v priebehu niekoľkých týždňov. Niekedy sa musí liek podávať niekoľkokrát.

Rádio -frekvenčná ablácia

Táto technika poskytuje zahrievanie steny žily pomocou rádikovej energie. Priebeh postupu:

Nad alebo pod kolenom sa vyrába malý strih a prístup do Viedne.
Pod kontrolou ultrazvuku sa v žile vykonáva katéter (polovica flexibilnej trubice).
Potom prostredníctvom katétra vykonáva lekár sondu, ktorá vyžaruje rádiovú frekvenčnú energiu.
Energia emitovaná sondou zahrieva stenu žily zvnútra, spôsobuje jej popálenie a zatváranie lúmenu cievy.

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii bez anestézie. Počas postupu môže pacient pociťovať malé nepríjemné pocity pripomínajúce injekcie s kolíkmi. Niekedy dochádza k malému popáleniu pokožky. V priebehu niekoľkých týždňov po rádiovej frekvenčnej ablácii sa musí nosiť kompresná bielizeň.

Liečba kŕčových žíl laserom

Zatvorenie lúmenu žily môže byť tiež spôsobené ožarovaním jej steny zvnútra laserom. Priebeh postupu:

Do žily pacienta sa zavádza katéter.
Zdroj laserového žiarenia sa vykonáva cez katéter do Viedne.
Laser spôsobuje zahrievanie žily, popálenie jej stien zvnútra a strop lúmenu.
Chirurg usmerňuje laserové lúče pod kontrolou ultrazvuku a postupne spaľuje stenu žily.

Spravidla sa liečba kŕčových žíl laserom vykonáva v lokálnej anestézii. Tento postup je účinný v 98% prípadov.

Cvičenia pre kŕčové žily

Terapeutická gymnastika môže byť prospešná pre kŕčové žily. Ďalej zvážime najjednoduchší súbor cvičení, ale pred ich implementáciou sa musíte určite poradiť s lekárom. Iba váš lekár bude môcť presne povedať, ktoré zaťaženia vám nie sú kontraindikované a sú schopní mať úžitok.

Ako môže gymnastika pomôcť s kŕčovými žilami:

zlepšenie odtoku žilových a lymfatických ciev;
zlepšenie prívodu krvi do dolných končatín;
zvýšenie tónu stien žíl;
zlepšenie krvného obehu v malých nádobách;
Posilňovanie svalov nôh, čím sa zvyšuje ich vytrvalosť.

Masáž pre kŕčové žily

Masáž sa môže použiť pre kŕčové žily, ale nie vždy, záleží na stupni závažnosti a prítomnosti komplikácií. Nezabúdajte sa do vlastnej masáže, je lepšie kontaktovať profesionálneho masážneho terapeuta.

Masáž pre kŕčové žily pomáha znižovať príznaky, ako sú opuch, kŕče, necitlivosť a iné nepohodlie. Zmierňuje napätie vo svaloch a pomáha obnovovať normálny tón žilových stien. S kŕčovými žilami sa masáž často kombinuje s fyzioterapeutickými cvičeniami.

Ako sa vysporiadať s kŕčovými žilami doma?

Existujú určité opatrenia, ktoré sa dajú použiť nezávisle, doma na spomalenie progresie kŕčových žíl a zníženie pocitu nepohodlia, ku ktorému je sprevádzaná:

Fyzická aktivita. Chôdza pomáha posilňovať svaly nôh a zlepšovať odtok žilovej krvi. Poraďte sa so svojím lekárom, odporučí úroveň fyzickej aktivity, ktorá je pre vás vhodná.
Udržiavanie zdravej hmotnosti. Dodržiavajte zdravú stravu. Ak trpíte nadmernou telesnou hmotnosťou alebo obezitou, skúste sa zbaviť ďalších libier. Poraďte sa s odborníkom na výživu: špecialista dá odporúčania o povahe potravín, ktoré budú vo vašom prípade optimálne.
Správny výber oblečenia. Nenoste si topánky s vysokým obsahom, tesné bielizeň a oblečenie, ktoré stlačia žily.
Zdvihne nohy. Bude to veľmi dobré, ak si môžete pravidelne prestávky a zdvihnúť nohy nad úroveň srdca. Keď spíte alebo si len ľahnite na posteľ, vložte pod nohy 3-4 vankúše.
Zlomy s predĺženým sedením alebo státím. Pokúste sa pohybovať každých 30 minút.
Keď sedíte, nenechajte si nohu na nohu. Z tohto dôvodu sú žily stlačené, odtok krvi je ešte viac narušený.

Prevencia kŕčových žíl

Nie je možné úplne zabrániť kŕčovým žilám. Existujúce preventívne opatrenia pomáhajú iba oneskoriť chorobu alebo spomaliť jeho progresiu, ak už vznikli.

Ak musíte dlho sedieť alebo stáť, nezabudnite si prestávky. Choďte, choď preč. Ak je to možné, môžete si ľahnúť a zdvihnúť nohy.
Pokúste sa udržať nohy v vyvýšenej polohe, keď sedíte, odpočíva, spíte. Niekedy je užitočné ísť na pohovku alebo na podlahu a držať si zdvihnuté nohy a oprieť sa o stenu.
Čím častejšie sú vaše nohy vyššie ako úroveň srdca, tým lepšie pre ich žily.
Vykonajte fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly nôh. Vďaka tomu sa pohyb krvi zlepší v žilách.
Ak máte nadváhu alebo obezitu, skúste schudnúť. To nielen zníži riziko kŕčových žíl, ale tiež pozitívne ovplyvní stav celého kardiovaskulárneho systému.
Nenoste stiesnené oblečenie, najmä také, ktoré ťahá v páse, slabinách, nohách. Z tohto dôvodu sa môže zhoršiť odtok krvi cez žily.
Pokúste sa nosiť topánky s vysokým poklesom čo najmenej. Z tohto dôvodu je tón svalov nôh narušený, prestanú pomáhať tlačiť krv cez žily.